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L’orthèse d’avancée mandibulaire, ou OAM, est l’un des traitements de l’apnée obstructive du sommeil. Portée la nuit, elle maintient la mâchoire inférieure en avant pour laisser passer l’air. Elle est prescrite par un médecin du sommeil et fabriquée sur mesure en laboratoire. Au cabinet, le Dr Victor Zilioli, chirurgien-dentiste, en assure la pose et le suivi.
L’orthèse se compose de deux gouttières fines, l’une pour les dents du haut, l’autre pour celles du bas. Elles sont fabriquées sur mesure, à partir des empreintes de vos dents, et reliées entre elles par des biellettes.
Pendant le sommeil, les biellettes maintiennent la mâchoire inférieure en avant. Cette position aide à dégager les voies aériennes et peut contribuer à réduire les apnées et le ronflement.
L’orthèse se porte toutes les nuits, pendant tout le sommeil.
L’orthèse n’est envisagée qu’après un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil, posé par un médecin à partir d’un enregistrement du sommeil. C’est lui qui la prescrit, selon la sévérité de l’apnée et votre état de santé :
Les signes et le diagnostic de l’apnée du sommeil sont détaillés dans la page Apnée du sommeil.
L’orthèse prend appui sur les dents. Avant de la réaliser, le chirurgien-dentiste fait un bilan bucco-dentaire : état des dents et des gencives, soins en cours, prothèses, articulations de la mâchoire.
Des dents manquantes, une maladie des gencives ou certains troubles de l’articulation de la mâchoire peuvent limiter la possibilité de porter une orthèse. Le bilan permet d’apprécier chaque situation.
Si des soins sont nécessaires, par exemple une carie ou une gencive à traiter, ils sont réalisés avant l’orthèse. Si l’orthèse n’est pas possible dans votre situation, le dentiste vous l’explique et vous oriente de nouveau vers votre médecin du sommeil.
Votre médecin du sommeil pose le diagnostic à partir d’un enregistrement du sommeil, puis vous remet une prescription pour l’orthèse.
Au cabinet, le Dr Zilioli fait le bilan de vos dents et de vos gencives, puis prend les empreintes de vos deux arcades dentaires.
Un laboratoire fabrique l’orthèse sur mesure, à partir de vos empreintes. Comptez environ trois semaines.
Lors de la pose, le Dr Zilioli ajuste l’orthèse à votre bouche. Il règle ensuite l’avancée de la mâchoire, en cherchant le bon équilibre entre efficacité et confort.
Votre médecin du sommeil contrôle l’efficacité de l’orthèse par un nouvel enregistrement du sommeil, dans les trois mois. Le suivi se poursuit ensuite avec lui et au cabinet.
Des gênes peuvent apparaître : sensibilité des dents ou des gencives, gêne au niveau des articulations de la mâchoire, salivation plus abondante ou bouche sèche. Signalez-les au cabinet : un réglage de l’orthèse peut alors être envisagé.
Avec le temps, l’orthèse peut entraîner des déplacements des dents. C’est l’une des raisons du contrôle au cabinet tous les six mois.
L’orthèse ne remplace pas le suivi de votre apnée. Votre médecin du sommeil reste votre interlocuteur pour juger de son efficacité dans la durée.
Au cabinet Claude Monet, le Dr Victor Zilioli, chirurgien-dentiste, assure la pose des orthèses d’avancée mandibulaire prescrites par votre médecin du sommeil. Au premier rendez-vous, il fait le bilan de vos dents et de vos gencives et vérifie que l’orthèse est possible. Il vous explique le fonctionnement de l’orthèse et les étapes prévues, puis prend les empreintes. Un devis vous est remis avant sa fabrication. À la pose, il ajuste et règle l’orthèse avec vous, entre efficacité et confort. Le suivi se fait ensuite au cabinet et avec votre médecin du sommeil.
Oui. L’orthèse est réalisée sur prescription de votre médecin du sommeil, après le diagnostic. Un devis vous est remis avant sa réalisation ; la prise en charge dépend de votre situation et de votre complémentaire santé.
Ce sont deux traitements différents de l’apnée du sommeil. Votre médecin du sommeil choisit l’un ou l’autre selon la sévérité de l’apnée et votre situation. L’orthèse peut aussi être proposée quand la PPC n’est pas tolérée.
Après les empreintes, la fabrication prend environ trois semaines. Si des soins sont nécessaires avant, sur une dent ou une gencive, ils sont réalisés d’abord.
Cela dépend du nombre et de l’état des dents sur lesquelles l’orthèse prend appui. Le bilan réalisé au cabinet permet de le vérifier avant toute décision.
Votre médecin du sommeil contrôle son efficacité par un nouvel enregistrement du sommeil, dans les trois mois. Signalez-lui aussi l’évolution de votre ronflement et de votre fatigue dans la journée.
Votre médecin du sommeil vous a prescrit une orthèse d’avancée mandibulaire ? Le Dr Victor Zilioli vous reçoit au cabinet de Croissy-sur-Seine pour faire le bilan de vos dents et préparer votre orthèse avec vous. Prenez rendez-vous en ligne ou par téléphone au 01 30 53 13 68.
